博士。 阿诺德·普洛特尼克（D.V.M。）

在1990年代初期，一位客户带着她12岁的公猫莱斯特（Lester）进来。 她告诉我，莱斯特已被初步诊断出患有肝脏疾病，她的兽医正试图说服她进行肝活检以进一步表征该疾病。 店主不愿让Lester接受外科手术，所以他希望第二意见。 这只猫最近的血液检查显示CBC（全血细胞计数）和尿液分析正常，但是一些肝脏参数升高。

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莱斯特（Lester）是只瘦瘦，骨瘦如柴的小猫。 当我问起他的食欲时，他的主人说:"他的食欲是我首先将他带到兽医的原因！" 当她解释说莱斯特正在减肥时，尽管他的饮食就像猪一样，我立即怀疑甲状腺功能亢进。

进行诊断

甲状腺功能亢进症是猫中最常见的腺体疾病。 它最常见的原因是血液中循环甲状腺素浓度过高（一种称为T4的甲状腺激素）浓度过高。 甲亢可发生在任何种类的猫（雄性或雌性）中，但几乎只发生在年长的动物中。 不到6％的病例小于10岁, 发病的平均年龄在12至13岁之间。

体重减轻和食欲不振是该病最常见的临床症状。 甲状腺功能亢进症猫的体重减轻率为95％至98％，食欲旺盛的人群为67％至81％。 也有口渴，排尿增加，多动，外表蓬乱，气喘，腹泻和脱落增多的报道。 大约50％的患猫中可见呕吐。 T4水平升高对各种器官系统的影响是临床症状。

由于老年猫的几种常见疾病-糖尿病，炎症性肠病，肠癌和慢性肾功能衰竭-共享一些甲亢的临床症状，因此需要进行一系列检查。 仅CBC，化学专家小组和尿液分析都不能诊断出甲状腺功能亢进症，但可以肯定地排除糖尿病和肾功能衰竭。 甲状腺功能亢进的猫可能在CBC和尿液分析方面表现正常，但化学检查小组通常显示几种肝酶升高。 在大多数情况下，甲状腺功能亢进的明确诊断是基于简单的血液检查，显示血液中的T4水平升高。 莱斯特最初的兽医被忽略进行这项检查，肝酶升高导致他误诊肝病。

不幸的是，甲状腺功能亢进症猫中有2％至10％的T4水平正常。 对此的一种可能解释是，在轻度情况下，T4水平可以在正常范围内波动。 另一个是并发疾病会抑制T4升高，使T4降低至正常或高正常范围，并欺骗兽医以为猫的甲状腺状况正常。 由于这些猫是老年猫，因此并发疾病相当普遍，诊断这些猫的甲状腺功能亢进可能很棘手。

治疗猫

甲状腺功能亢进症有几种治疗方法，每种方法各有优缺点。

至于莱斯特，他的循环T4水平非常高。 由于这只猫在诊断时只有12岁，并且主人不愿意在余生中每天两次给他服药，因此她选择了手术切除甲状腺。 Lester的手术没有发生任何事情，他的所有临床体征在几天内都得到了解决。

博士。 普洛特尼克是伯格纪念动物医院的副院长。

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