扑灭狗关节炎

博士。 阿诺德·普洛特尼克（D.V.M。）

骨关节炎或变性性关节疾病（DJD）是一种进行性，衰弱性疾病，其特征是软骨丧失和软骨生成细胞死亡。 DJD可以发生在任何关节中，但最常见于臀部。 可能会导致功能永久丧失。

在大多数情况下，DJD继发于创伤，营养失调或感染。 它在中年人到老年狗（有时在猫中）中普遍存在。 DJD也可能发生在患有犬髋关节发育异常的幼犬中，犬髋关节发育异常是常见的髋关节发育障碍，主要存在于较大的品种和品种混合物中。

止痛药

DJD药物治疗的目标是控制疼痛，增加活动能力，减慢关节的破坏过程并鼓励软骨修复。 最常开处方以控制疼痛和炎症的药物是非甾体类抗炎药（NSAIDs）。 阿司匹林是一种非甾体抗炎药，可能比其他任何药物都更常用于治疗犬DJD。 尽管对大多数狗有效，但阿司匹林确实有胃肠道副作用。 每天两次。

Carprofen（Rimadyl®）是最近开发的NSAID。 它比阿司匹林有效得多，并且安全性范围非常广。 据报道，接受卡洛芬的狗很少有肝脏毒性。 每天两次。

Etodolac（EtoGesic®）是另一种最近被批准的具有有效镇痛活性的NSAID，每天只能服用一次。 在推荐剂量下，依托度拉克几乎没有发展为胃溃疡的可能性。

联合维修

软骨保护剂是在软骨试图自我修复时可帮助保护软骨的药物。 它们在治疗DJD中变得越来越受欢迎。

两种此类药物是Cosequin®和Glyco-flex®。 它们由氨基葡萄糖和纯净的硫酸软骨素组成，它们是软骨的主要组成部分。 尽管有许多传闻报道用这些药物治疗的狗在临床上有实质性改善，但缺乏科学数据。 临床试验正在进行中，以评估其有效性。 Cosequin和Glyco-flex是营养保健品，即不需要FDA批准的膳食补充剂或食品添加剂。 它们是口服的。

另一方面，

Adequan®已被FDA批准用于犬DJD的管理。 它通过抑制某些炎症介质以及有助于破坏软骨的酶来发挥作用。 通过肌内注射将这种软骨保护剂给予狗。 Adequan的实验研究非常令人鼓舞，但临床试验却有些令人失望。 如果在DJD的早期阶段给予药物，则成功治疗的可能性更高。 例如，在关节炎变化发生之前，给诊断为髋关节发育不良的幼犬喂食Adequan，它们的X射线显示明显改善，DJD的发育被延迟。

由于药物的作用方式不同，因此可以将重度感染的狗同时服用NSAID和软骨保护剂。

与适当的运动和体重管理相结合时，药物疗法最有效。 非剧烈运动（例如游泳或散步）是有治疗效果的，并且可以增强软骨的营养。 应定期对狗进行锻炼，并应避免剧烈，高影响力的活动。 超重的狗应适当饮食。 患有DJD的狗可能会因体重过轻而受益。

其他选项

如果药物治疗无法减轻疼痛和改善功能，则有许多针对髋关节发育不良的手术选择。 最常见的是股骨头造口术，将大腿的头部移开以解决大腿向髋臼打磨的疼痛。 三重骨盆截骨术是一种矫正性外科手术，可重新定位髋臼以使其与大骨头部对齐，从而稳定关节。 如果所有其他方法均失败，则可以使用假体装置进行全髋关节置换。 对于涉及膝盖或肘部的DJD，在不久的将来可能会进行全膝关节和肘部置换。

最后，尽管缺乏受控的临床研究，但有许多轶事报道关于使用针灸治疗狗的肌肉骨骼疾病。 髋关节发育不良和伴有DJD的疼痛是转诊针灸的常见原因。

博士。 普洛特尼克（Plotnick）是伯格纪念医院（Bergh Memorial Hospital）动物健康副总裁。

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