案例研究:真菌感染

以下文章由我们的合作伙伴Banfield Pet Hospital提供。 经许可使用。

要找出造成狗咬伤和抓挠的确切原因可能是一项挑战。 在皮肤病学领域，许多不同的皮肤病通常看起来非常相似。 接触皮肤科病例需要耐心，因为宠物经常会出现多种类型的疾病或感染，从而使诊断复杂化。 处理皮肤病病例需要剥夺症状，原发性皮肤疾病和继发感染的层次，这些缺陷要利用受损的皮肤。

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我无法告诉您多少次我们在刮擦皮肤上诊断出蠕形螨，但是宠物的皮肤在开始治疗后的几个月里仍然发痒且不规则。 这些宠物通常也会感染细菌，因此需要其他抗生素才能完全缓解症状。 在其他情况下，我们将诊断出皮肤癣菌病，但宠物也会有季节性过敏反应，并且每年春季和夏季都会爆发。 如果没有所有难题，我们就无法有效地满足这些宠物的需求。

最近，我们有一个案子要征求我们的第二意见。 在私人兽医处检查了一个6个月大的斗牛犬是否有脱发（从身体的某些或所有部位脱落的头发）和皮肤瘙痒。 他们进行了一次刮擦，对螨虫是阴性的，而刮涂对细菌是阳性的。 宠物在适当的时间内被给予了适当的抗生素，但他仍然发痒。 然后他们进行了过敏测试，结果呈阴性。

主人说兽医没有主意，她只是想让宠物停止瘙痒。 自从宠物在周末来找我们以来，我们无法获得他的病历。 但是，我向主人解释，最好从基础开始，重复一些测试，然后看看宠物的皮肤上现在有什么，因为感染的来源可能会在短时间内改变。

我们从黑灯开始，我的天哪，宠物是怎么发光的！ 整个非毛发区域的躯干和脖子上都有青苹果片。 此外，脚趾甲和指甲床为明亮的苹果绿色。

黑光发出的苹果绿光可以表明可能是真菌感染，通常被称为癣。 不幸的是，并不是所有发出绿色光的皮肤损伤都是由真菌引起的，并且并非所有真菌感染在黑光测试中都发出绿色光。 但是，我们知道要密切注意其余的皮肤测试。

皮肤刮擦证实没有蠕形螨，但我们仍然牢记着在皮肤诊断中很难检测到的cop螨感染的可能性。 印象涂片显示没有酵母或细菌。 但是，我们仔细检查了一下，在那儿，就像大海捞针一样，我们看到了一个孤独的皮肤癣菌孢子（根据它们的外观通常被称为"独木舟"，这使它们与非致病性真菌物种区分开来）。

我们继续进行真菌培养，这需要10天才能完成，并且可以确认皮肤癣菌感染。 我们还进行了甲状腺检查。 一些甲状腺水平低的宠物非常容易受到细菌，酵母菌，真菌甚至螨虫继发的皮肤感染的影响。 如果不检查该水平，宠物会在解决当前的问题后很快很快复发并染上另一种皮肤，这对主人来说非常令人沮丧！

幸运的是，宠物的甲状腺水平正常。 我们给了主人关于真菌感染的好消息，宠物对洗发水和抗真菌的全身性药物反应良好。 由于真菌扎根在指甲床中，因此恢复需要几个月的时间，但是我们知道我们走在正确的轨道上！

主人松了一口气，因为如果没有此诊断，下一步将是皮肤活检和组织病理学–她还没有准备好采取这一步骤，很可能是病理学家没有定论回来。